Кратко. Модуль посвящен оспариванию отказа страховщика, способам разрешения спора, а также сроку давности по страховым требованиям и сроку для предъявления иска.
Результаты обучения
После прохождения модуля вы сможете:
- выбирать канал разрешения спора;
- составлять матрицу требований и доказательств;
- различать срок давности и срок для предъявления иска по VÕS § 475 ч. 3.
Основные положения
Анализ отказа
Оспаривание начинается со сравнения обоснования решения страховщика с полисом, условиями и доказательствами. В жалобе необходимо указать желаемый результат, оспариваемую предпосылку (например, применимость исключения или влияние нарушения) и подтверждающие ее доказательства.
Каналы
Рассмотрение жалоб страховщиком, страховое примирение, Комиссия по потребительским спорам (для потребителя), третейский суд (если он согласован) и суд являются разными производствами. Финансовая инспекция осуществляет надзор за участниками рынка, но не присуждает возмещение в гражданском споре.
Срок давности
Срок давности требований, вытекающих из договора страхования, составляет три года и начинает течь с конца того календарного года, в котором требование стало подлежащим взысканию (VÕS § 475 ч. 1). Если страховщику сообщено о требовании, течение срока давности приостанавливается до получения страхователем решения страховщика; однако требование погашается давностью по истечении десяти лет (§ 475 ч. 2). Кроме того, действуют положения TsÜS о перерыве и приостановлении течения срока давности (например, предъявление иска, § 160).
Годичный срок для предъявления иска
Если страховщик письменно сообщает об отказе в удовлетворении требования, он освобождается от обязательства по исполнению, если страхователь не предъявит иск в течение одного года с момента получения ответа; это последствие наступает только в том случае, если страховщик в ответе сообщил о правовом последствии годичного срока (VÕS § 475 ч. 3). Закон не предусматривает приостановления этого срока на время переговоров или рассмотрения жалобы страховщиком. При примирении необходимо проверить порядок производства примирительного органа, который может предусматривать приостановление течения срока; жалоба в Финансовую инспекцию не является ни иском, ни заявлением о примирении.
Прочитайте перед тестом
Статьи этого сайта:
- Страховые споры: что делать, если страховщик не платит
- Как оспорить отказ страховщика: пошагово
- Давность страхового требования и годичный срок для иска
- Страховое примирение: внесудебное разрешение страхового спора
- Страховой спор в суде: иск, сроки и производство
Источники права:
Практическое задание
Запишите свое решение, прежде чем открыть направление решения.
15 марта страховщик письменно отказал в возмещении и указал в ответе годичный срок для предъявления иска и последствие его истечения. 20 марта клиент направил жалобу в Финансовую инспекцию и полагает, что все сроки приостановлены. Составьте план действий на первую неделю.
Направление решения
1) Зафиксировать дату получения отказа и проверить, указано ли в ответе последствие годичного срока (VÕS § 475 ч. 3); срок исчисляется с момента получения ответа. 2) Разъяснить клиенту, что жалоба в орган надзора не является ни иском, ни заявлением о примирении и не приостанавливает этот срок. 3) Проанализировать основание отказа, собрать полис, условия и доказательства и составить матрицу требований и доказательств. 4) Выбрать канал: страховое примирение (проверить влияние порядка производства на срок), третейский суд, если он согласован, или иск. 5) Внести в календарь последний день для предъявления иска с запасом.
Самопроверка
Ответьте на три вопроса и нажмите «Проверить ответы». К каждому вопросу будет показано пояснение.